“疫苗之王”熱議之下，我們到底在關(guān)注什么

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舉報(bào) 2022-05-17

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（配圖來(lái)自Canva可畫）

這是一家曾研制出全球第一支SARS冠狀病毒滅活疫苗（完成I期臨床研究）、中國(guó)第一支大流行流感（H5N1）疫苗以及全球第一支甲型H1N1流感疫苗的企業(yè)。

同時(shí)，更被國(guó)人熟知的是，這家企業(yè)擁有目前世界上使用量最大的新冠疫苗——克爾來(lái)福（CoronaVac）。沒(méi)錯(cuò)，這就是科興生物。

新冠疫苗克爾來(lái)福由北京科興中維生物技術(shù)有限公司研發(fā)，由北京、大連兩大基地生產(chǎn)，對(duì)應(yīng)的生產(chǎn)廠商分別為科興中維、北京科興和大連科興，上述三家科興系公司均為上市公司科興生物（科興控股生物技術(shù)有限公司）的孫公司。

手握疫苗，新冠疫情以來(lái)，科興生物業(yè)績(jī)也拔地而起。2019年，該公司營(yíng)收僅2.46億美元，2020年6月，科興疫苗在國(guó)內(nèi)獲批緊急使用，當(dāng)年公司業(yè)績(jī)翻倍，達(dá)到5.1億美元。2021年2月15日，克爾來(lái)福在國(guó)內(nèi)獲批附條件上市，營(yíng)收暴增38倍。

數(shù)據(jù)顯示，科興新冠疫苗在全球供應(yīng)量超28億劑，其中，國(guó)內(nèi)捐贈(zèng)3億劑。而作為研發(fā)及生產(chǎn)主體的孫公司科興中維，便成為了當(dāng)之無(wú)愧的“新冠疫苗之王”。

2020年開(kāi)始，新冠疫情肆虐，關(guān)于疫苗的話題自然水漲船高。

近日，國(guó)產(chǎn)“疫苗之王”科興中維被指“惡意扣押年終獎(jiǎng)，違法裁員”一事在網(wǎng)絡(luò)上持續(xù)發(fā)酵，而關(guān)于公司低研發(fā)、高凈利率、外資控股、滅活疫苗有效力遭質(zhì)疑等問(wèn)題的話題，就從未逃脫過(guò)輿論的暴風(fēng)眼，相關(guān)話題從搜索引擎的關(guān)鍵詞中也可窺得一二。

爆賺900億元的科興中維為何在發(fā)年終獎(jiǎng)前突擊裁員？區(qū)域老總年終獎(jiǎng)卻高達(dá)3000萬(wàn)？有著“第一家北美上市的中國(guó)疫苗企業(yè)”之稱的科興中維的母公司科興生物，卻是純正的“外資企業(yè)”？

如今互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)一片哀嚎，服務(wù)業(yè)更是遭受重創(chuàng)，如今醫(yī)藥行業(yè)的這顆驚雷似乎也在時(shí)刻提醒著兢兢業(yè)業(yè)的社畜們，2022，我們連活下去，都需要勇氣和運(yùn)氣。

裁員只是茶余飯后的談資，其背后還有無(wú)數(shù)潛臺(tái)詞，關(guān)于國(guó)際范圍內(nèi)疫苗需求的轉(zhuǎn)變，關(guān)于暴利后的困境，以及人民最關(guān)心的，關(guān)于疫苗的保護(hù)力的那些事。

國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)需求萎縮

中國(guó)的疫苗不再是世界的？

目前國(guó)際市場(chǎng)對(duì)中國(guó)滅活疫苗的需求出現(xiàn)斷崖式下滑，4月份新加坡《聯(lián)合早報(bào)》報(bào)道稱，全球疫苗出口情況今年開(kāi)始顯著扭轉(zhuǎn)，中國(guó)疫苗截至2月的總出口量占比則大幅降至33.5%，歐盟去年10月底至今年2月之間，出口總量驟增至21億3180萬(wàn)劑，占全球39%，躍升為最大疫苗出口地。

據(jù)日本媒體報(bào)道，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)統(tǒng)計(jì)顯示，包括科興在內(nèi)的中國(guó)疫苗因?qū)ψ兎N毒株奧密克戎效力查，4月出口量總計(jì)678萬(wàn)劑，相較于去年9月的22508劑，暴跌97%。

有學(xué)者分析，信使核糖核酸（mRNA）疫苗效力的優(yōu)越性愈加明顯，中國(guó)滅活疫苗運(yùn)輸成本低的優(yōu)勢(shì)已黯然失色。

聚焦國(guó)內(nèi)，一方面，國(guó)內(nèi)較高的疫苗接種率也直接導(dǎo)致了未來(lái)市場(chǎng)對(duì)新冠疫苗需求的縮減，“截至5月5日，全國(guó)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗334970.2萬(wàn)劑次，接種總?cè)藬?shù)達(dá)到128604.9萬(wàn)，已完成全程接種125104.2萬(wàn)人，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占全國(guó)總?cè)丝诘?1.22%、88.74%。”另一方面，隨著國(guó)內(nèi)對(duì)mRNA疫苗獲批的逐步推進(jìn)，科興中維疫苗的國(guó)內(nèi)銷售無(wú)疑將受到極大的影響。

“暴利夢(mèng)”破滅

采購(gòu)價(jià)格面臨挑戰(zhàn)

據(jù)計(jì)算，科興中維科興中維2021年的稅后凈利潤(rùn)約為824億元。

早在2020年12月，江蘇省公共資源交易中心發(fā)布《省公共資源交易中心關(guān)于公布新型冠狀病毒疫苗采購(gòu)結(jié)果的通知》，北京科興中維生物技術(shù)有限公司和北京生物制品研究所有限公司中標(biāo)，中標(biāo)價(jià)格均為200元。

而到了2021年2月，國(guó)家正式啟動(dòng)居民免費(fèi)接種新冠病毒疫苗，疫苗采購(gòu)和接種費(fèi)用主要由醫(yī)保基金和財(cái)政共同負(fù)擔(dān)，同時(shí)國(guó)家醫(yī)保局臨時(shí)承擔(dān)了與企業(yè)談判磋商疫苗采購(gòu)價(jià)格的工作。經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局反復(fù)溝通協(xié)調(diào)國(guó)內(nèi)疫苗生產(chǎn)企業(yè)，首輪將滅活疫苗采購(gòu)價(jià)格則降到不超過(guò)90元/劑。

后又多次與企業(yè)磋商，推動(dòng)企業(yè)連續(xù)降價(jià)，先后降至40元/劑、20元/劑左右。同時(shí)配合有關(guān)部門協(xié)調(diào)生產(chǎn)能力強(qiáng)、供應(yīng)量大的疫苗生產(chǎn)企業(yè)免費(fèi)提供疫苗6億劑，促使其履行社會(huì)責(zé)任。近期，國(guó)家醫(yī)保局已再次組織與企業(yè)談判磋商，新的議定價(jià)格已降至更低水平。

目前，我國(guó)已經(jīng)接種32億劑次疫苗，疫苗費(fèi)用1200余億元，折合均價(jià)為37.5元/劑，而面臨未來(lái)20元/劑的采購(gòu)價(jià)格，2022科興或?qū)⒂瓉?lái)營(yíng)收驟減90%的窘境。

真正的威脅無(wú)處不在

滅活疫苗難有“安全感”

從新冠原始病毒株到德?tīng)査俚綂W密克戎，這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中，敵人總是以人類陌生又難以抵御的姿態(tài)出現(xiàn)。2021年5月，世衛(wèi)就開(kāi)始用希臘字母為新冠毒株命名，到目前已命名11種變異毒株，包括阿爾法、貝塔、德?tīng)査取Ｊ佬l(wèi)組織新冠病毒技術(shù)負(fù)責(zé)人瑪麗亞·范克爾克霍夫警告稱，可能存在疫苗也無(wú)法抵御的新變異毒株，這些毒株是“真正的威脅”。

自2021年11月出現(xiàn)以來(lái)，奧密克戎毒株已進(jìn)化出眾多亞型和重組毒株。今年5月，世界衛(wèi)生組織再次警告稱，受奧密克戎亞型毒株的影響，美洲、非洲都出現(xiàn)了病例數(shù)激增的情況。

那么，不變的疫苗是否真的足以抵御一直加buff的變異毒株呢，或許不同國(guó)家及地區(qū)的數(shù)據(jù)研究可以告訴我們答案。

2022年3月15日，美國(guó)Ragon研究所Alter等在Science Trans Med雜志發(fā)表的論文，比較了以BNT162b2, mRNA-1273為代表的mRNA疫苗, 和科興 CoronaVac為代表的滅活疫苗誘導(dǎo)抗體對(duì)Omicron變異株Fc效應(yīng)。

兩種mRNA疫苗誘導(dǎo)較高水平交叉反應(yīng)性RBD-特異性FcγR結(jié)合抗體，其中FcγR2a和FcγR3a結(jié)合能力基本保留，而CoronaVac能誘導(dǎo)中等水平RBD-特異性FcγR結(jié)合抗體，但幾乎沒(méi)有Omicron RBD-特異性FcγR結(jié)合能力（Fig1）。這導(dǎo)致具有保護(hù)作用的抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性（ADCC）效應(yīng)也出現(xiàn)顯著下降。通俗來(lái)講，mRNA疫苗和滅活疫苗在抗體Fc效應(yīng)方面差別巨大，滅活疫苗的“保護(hù)力”非常有限。

2021 年 12 月 31 日至 2022 年 3 月 8 日，香港Omicron流行期間疫苗保護(hù)力真實(shí)世界研究結(jié)果表明，對(duì)于輕度/中度疾病的保護(hù)效果在接種第3劑疫苗后，BNT162b2疫苗的預(yù)防效力可達(dá)71.5%，滅活疫苗為42.3%。

相似時(shí)間段內(nèi)，巴西全國(guó)性檢測(cè)數(shù)據(jù)也表明，Omicron流行時(shí)期相對(duì)于Delta流行期間CoronaVac對(duì)有癥狀感染疫苗有效率顯著下降。

還有新加坡……

最后附上香港媒體的新聞標(biāo)題，不知道，已被封控了超過(guò)45天的上海人民看到這個(gè)標(biāo)題會(huì)怎么想，還有那些堅(jiān)信疫苗本身就是病毒的人。

科興說(shuō)，為人來(lái)消除疾病提供疫苗，而我們需要的，不僅僅是疫苗，還有真相，以及面臨任何變量因素的勇氣和能力。

或許，真正引發(fā)我們深思的不是某一家企業(yè)的前路，也不是某一種疫苗的演變，而是我們身處在與病毒共存的時(shí)間維度里，我們?cè)撊绾螌ふ腋啾Ｗo(hù)生命健康的方法，“混接”也好，避世也罷，科興生物也好，科興中維也罷，他們的未來(lái)是既定的，但歷史長(zhǎng)河滾滾向前，我們對(duì)于美好生活的向往與追尋，一直未曾停歇。

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